两种常见的牙病
1.肥大性牙龈炎:
A:定义:是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症,表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。病变可累及附着龈。多见于青春期,以上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位。
B:发病原因:青少年时期由于组织生长旺盛,对局部刺激易发生增殖性反应,对口腔卫生习惯不够重视,内分泌改变等诸多因素,使牙龈对局部刺激敏感性增加,因而易患本病。
C:治疗:
①去除局部刺激因素如刮除牙石,消除食物嵌塞,去除不良修复物等,对口呼吸者,应针对原因,加以处理。有咬合异常者,可磨改牙齿或作正畸治疗。
②药物治疗可用1~3%过氧化氢液冲洗龈 袋,袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜,并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时,可配合抗菌药物的治疗。
③手术治疗经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者,可作牙龈切除术。由系统性疾病引起的牙龈肥大,应科学行系统性疾病的治疗,再配合适当的局部治疗。如白血病引起者,应先到内科诊治,不应轻率地进行牙石刮除或手术。
2.单纯性牙周炎:
A:定义:是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。
B:病因:局部刺激是牙周炎的主要致病因素,如口腔卫生不良,存在有菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙合创伤等。局部刺激可引起牙龈炎症,而牙龈炎加重了菌斑的沉积,并由龈上扩展到龈下。龈下菌斑可滋生大量毒力较强的牙周致病菌,使牙龈炎症加重并扩展,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收成为牙周炎。
C:治疗:牙周炎治疗的目的,主要是消除病因,防止病程进展,使组织恢复到健康状态。故必须进行系统综合性治疗。成人单纯性牙周炎早期治疗效果较好,能够使病变停止进展,结缔组织和牙槽骨有一定程度的修复。