种植牙
牙和牙槽突损伤
1. 牙体急性损伤（牙震荡、牙脱位、牙折） ：
A：定义：较轻外力引起的牙周膜损伤 ，通常不伴有牙体硬缺损 。
B：临床表现：牙伸长感、轻度松动、咬合痛、咀嚼食物疼痛 ，叩痛，冷热刺激痛 ，牙髓测试大多有活力，注意定期观察牙髓活力 ，若活力测试阴性再行牙髓治疗 。
C：治疗 ：通过降低咬合，减轻牙合力负担，大多都可恢复正常。若牙髓坏死则行根管治疗术。
2.牙体慢性损伤：
定义：由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。如生理性磨损也称为咀嚼磨损。
其他不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损 ，为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损 。
3.牙槽突骨折：
A：定义 ：牙槽突骨折以上颌前牙区较多见 ，也可上、下颌同时发生。多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并损伤。
B：病因：牙槽突骨折主要由外力打击 、撞击和跌倒所致。
C：治疗 ：牙槽突骨折的治疗原则是早期复位和固定 。具体方法是在局麻下，手法复位骨折块 ，同时复位移位和脱位的牙齿。复位后即行固定，固定时间一般为46周。固定方法应根据伤情选用，常用的有以下三种：
①钢丝结扎固定 单纯线状牙槽骨骨折，损伤范围小且无明显移位者 ，可用钢丝作简单的牙间结扎固定。用一根长结扎丝围绕损伤牙及两侧23个健康牙作环绕结扎 ，再用短结扎丝在每两个牙之间作垂直结扎。
②牙弓夹板固定 适用于损伤范围较大，骨折有移位的情况。将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧形，与每个牙面紧贴。然后用直径0.25mm的不锈钢丝结扎，将每个牙与夹板结扎固定在一起。也可用尼龙丝结扎，加复合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定。还可以用正畸托槽粘结固定 。
③腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引 发生在上颌前磨牙或磨牙区的牙槽突骨折，骨折段向腭侧移位 ，手法复位不成功时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝制成由腭侧通过牙缝隙至颊侧的弓杠形并粘固于腭托上 。在移位骨折段的牙上用钢丝结扎并弯成小钩 ，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上 ，作弹力牵引复位和固定。
A：定义：较轻外力引起的牙周膜损伤 ，通常不伴有牙体硬缺损 。
B：临床表现：牙伸长感、轻度松动、咬合痛、咀嚼食物疼痛 ，叩痛，冷热刺激痛 ，牙髓测试大多有活力，注意定期观察牙髓活力 ，若活力测试阴性再行牙髓治疗 。
C：治疗 ：通过降低咬合，减轻牙合力负担，大多都可恢复正常。若牙髓坏死则行根管治疗术。
2.牙体慢性损伤：
定义：由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。如生理性磨损也称为咀嚼磨损。
其他不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损 ，为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损 。
3.牙槽突骨折：
A：定义 ：牙槽突骨折以上颌前牙区较多见 ，也可上、下颌同时发生。多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并损伤。
B：病因：牙槽突骨折主要由外力打击 、撞击和跌倒所致。
C：治疗 ：牙槽突骨折的治疗原则是早期复位和固定 。具体方法是在局麻下，手法复位骨折块 ，同时复位移位和脱位的牙齿。复位后即行固定，固定时间一般为46周。固定方法应根据伤情选用，常用的有以下三种：
①钢丝结扎固定 单纯线状牙槽骨骨折，损伤范围小且无明显移位者 ，可用钢丝作简单的牙间结扎固定。用一根长结扎丝围绕损伤牙及两侧23个健康牙作环绕结扎 ，再用短结扎丝在每两个牙之间作垂直结扎。
②牙弓夹板固定 适用于损伤范围较大，骨折有移位的情况。将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧形，与每个牙面紧贴。然后用直径0.25mm的不锈钢丝结扎，将每个牙与夹板结扎固定在一起。也可用尼龙丝结扎，加复合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定。还可以用正畸托槽粘结固定 。
③腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引 发生在上颌前磨牙或磨牙区的牙槽突骨折，骨折段向腭侧移位 ，手法复位不成功时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝制成由腭侧通过牙缝隙至颊侧的弓杠形并粘固于腭托上 。在移位骨折段的牙上用钢丝结扎并弯成小钩 ，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上 ，作弹力牵引复位和固定。
