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          护齿知识

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          牙医为什么老要我们拔智齿?

          为什么医生老要我们拔智齿?你是不是也问过牙医下面这些问题?

          对话1

          患者1 :我的智齿不痛不痒,为什么医生你要我拔掉 ?

          医生:虽然你的智齿不痛不痒,但是位置不正,先上两张直观图看看。

          (智齿位置不正)

          (智齿位置不正)

          这分别是右下和左下两颗智齿,就是因为位置不正,虽然它自身没坏,但它把前面的牙齿破坏出一个大洞 ,也就是“虫牙”,然后拖着没处理,导致牙髓也感染了,牙髓炎发作痛得别人不要不要的,你也想试试吗?

          对话2

          患者2 :那我的智齿长正了 ,医生你为什么也要我拔掉呢?

          医生:虽然你的智齿长正了,但是它跟前面牙齿的邻接关系不好,吃东西老是塞牙 ,时间长了也会跟上面一样。

          就算不会长“虫牙”  ,也可能导致牙龈发炎出血 ,厉害时会像下图一样,导致相邻牙齿周围的骨头破坏吸收,造成牙齿的松动 ,这就像水土流失一样,树也种不上了,再想“固沙保水”,难上难咯! !!

          (智齿与前面的牙邻接不好)

          对话3

          患者3 :医生,我的智齿老是发炎,我也想拔 ,但家里老人说“拔智齿后人会变傻”不让我拔,我该怎么办?这是不是真的?

          医生 :首先 ,现在医学上并没有“拔智齿后人会变傻”的说法,每天这么多拔智齿的,也没见谁变傻了,包括多医生自己也拔的 ,你要相信科学相信医学。

          其次,智齿和人的智慧的关系是这样的,智齿一般是人成年后才长出来的,这个时候人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征 ,因此这颗牙才被俗称为智齿,所以并不是智齿带给人智慧,而是智慧到来的时候长出了智齿。

          如果智齿这样长期反复发炎 ,会容易导致严重的感染,引起面部肿胀疼痛、颌骨骨髓炎等,或者在面颊部形成窦道而影响美观,如下图。所以 ,也应该让长辈了解这些危害。

          (图为一患者因智齿发炎所致,看上去像脸部被智齿“捅破”一样)

          对话4

          患者4:医生,不是牙齿长得多的有福气么 ?像佛祖据说就有40颗牙齿 。

          医生:这只是古人给特殊人物的某个异于常人的特点披上的一层美好的“外衣” 。

          其实,人类进化到现在,牙齿是越来越少的 ,有些人连4颗智齿都不长了 ,成年后口里只有28颗恒牙 。超过正常牙数的牙,我们都称之为“多生牙”,常规处理就是拔除。

          如果超出太多,在生物学上还有个专有名词——“返祖现象”,是不是福气就看你自己怎么对待了O(∩_∩)O 。

          对话5

          患者5 :照医生你这么说 ,那智齿岂不是都应该拔掉 ?

          医生 :也不是 ,有几种情况可以考虑保留智齿。超出这个范围的,都是越早拔除越好。

          1、智齿在正确的位置完全长出来 ,没有牙龈覆盖 ,并且与邻牙之间不塞牙 ,与对颌牙有正常接触能起到咀嚼作用 ,还必须每天早晚刷牙时能清洁到它,方可以保留;

          2、智齿前的那颗牙缺失时,若智齿倾斜角度在45°以内,可以考虑保留作为修复假牙的基牙 ;

          3 、智齿与前面邻牙之间的牙槽骨骨质吸收过多 ,若拔除智齿可能造成邻牙松动的,可姑且同时保留智齿和前面邻牙(也就是第二磨牙);

          4、智齿完全埋在骨头里,既不挤前方邻牙,又不压神经引起疼痛 ,可以保留;

          5、是下颌的智齿根尖还没形成(牙齿都是先长牙冠,再长牙根的) ,下颌或第二磨牙又无法保留时,可拔出智齿再移植到缺损磨牙处;

          6 、或第二磨牙拔除较早  ,后面牙的牙根还没形成时 ,其在生长过程中,会自行前移代替前面牙齿,如配合正畸治疗 ,可获得良好的咬合关系和邻接关系 。


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